Otitis Interna-symptomen en behandeling

Otitis interna verwijst naar ontsteking of infectie van het binnenste deel van het oor waarbij het labyrint of de cochlea betrokken zijn. Het labyrint is een complexe structuur in het binnenoor die het evenwicht regelt en lichaamsbewegingen detecteert, terwijl het slakkenhuis verantwoordelijk is voor het gehoor. Deze aandoening wordt vaak labyrinthitis genoemd wanneer de symptomen evenwichtsstoornissen en ontsteking van het labyrint omvatten.

SourceImage by Filmbetrachter from Pixabay  

Oorzaken Van Interne Otitis

Enkele veel voorkomende oorzaken van interne otitis zijn::

Virale infecties: virussen zoals het herpes zoster-virus (dat waterpokken veroorzaakt) of het influenzavirus kunnen ontsteking van het binnenoor veroorzaken.

Bacteriële infecties: bepaalde bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae of Haemophilus influenzae kunnen het binnenoor infecteren, hoewel dit minder vaak voorkomt dan bij virale infecties.

Trauma of letsel: een hoofdletsel of oorletsel kan otitis interna veroorzaken.

Auto-immuunreacties: sommige auto-immuunziekten zoals de ziekte van Menière of auto-immuunziekte van het binnenoor kunnen ontsteking van het binnenoor veroorzaken.

Andere factoren: verstopping van de binnenoorgang, complicaties van een onbehandelde middenoorinfectie of het gebruik van bepaalde medicijnen kunnen ook risicofactoren zijn.

Symptomen Van Interne Otitis

Symptomen van interne otitis kunnen variëren, maar omvatten meestal een combinatie van de volgende:

• Vertigo: een sterk gevoel van duizeligheid, een gevoel van draaien of een gevoel van zweven waardoor de patiënt zich ongebalanceerd voelt of valt.

• Gehoorverlies: soms kan het gepaard gaan met een afname van het gehoor, die tijdelijk of permanent kan zijn, afhankelijk van de oorzaak.

• Misselijkheid en braken: duizeligheid veroorzaakt door otitis interna kan misselijkheid en braken veroorzaken.

• Nystagmus: ongecontroleerde of flikkerende oogbewegingen.

• Hoofdpijn: het hoofd voelt pijnlijk of gespannen aan, vooral tijdens periodes van intense duizeligheid.

Diagnose en behandeling

De diagnose van interne otitis is meestal gebaseerd op een volledige medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, evenals gehoor-en evenwichtstests zoals audiometrie en vestibulaire tests. Om de oorzaak te bepalen, kan de arts de patiënt ook doorverwijzen voor aanvullende tests zoals beeldvorming met een MRI-of CT-scan.

Behandeling van interne otitis omvat meestal:

1. Antibiotica of antivirale behandeling

Als otitis interna wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, schrijft de arts meestal antibiotica voor om te helpen bij de infectie. De selectie van antibiotica zal worden aangepast aan het type bacterie waarvan wordt vermoed dat het de infectie veroorzaakt. Als de oorzaak een virale infectie is, kan de arts bepaalde antivirale middelen voorschrijven.

• Fluorochinolonen: zoals ciprofloxacine of ofloxacine, die effectief zijn tegen vele soorten bacteriën, waaronder die meestal betrokken zijn bij binnenoorinfecties.

• Aminoglycosiden: zoals gentamicine, die in bepaalde gevallen vaak als oordruppels worden gebruikt.

• Oordruppels: antibiotica kunnen worden gegeven in de vorm van oordruppels om het geneesmiddel rechtstreeks naar het gebied te brengen dat door de infectie is getroffen. Dit helpt om de concentratie van het antibioticum op de juiste plaats te maximaliseren zonder significante systemische bijwerkingen.

• Tabletten of injecties: soms, vooral als de infectie uitgebreider of ernstiger is, kan de arts antibiotica voorschrijven in de vorm van tabletten of injecties voor orale of intraveneuze behandeling.

2. Anti-Inflammatoire Geneesmiddelen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen in het binnenoor te verminderen en symptomen zoals duizeligheid of gehoorverlies te verlichten. Corticosteroïden kunnen worden toegediend in tabletvorm of als oordruppels, afhankelijk van de behoefte.

Steroïden zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om ontstekingen in het binnenoor te verminderen. Ze werken door het verminderen van het immuunsysteem reactie die zwelling veroorzaakt. Sommige vormen van steroïden die worden gebruikt voor interne otitis zijn::

• Prednison: een orale steroïde die kan worden gegeven om ontstekingen systemisch te verminderen.

• Dexamethason: een steroïde die vaak wordt gegeven in de vorm van oordruppels voor behandeling direct op de plaats van infectie.

NSAID ' S (Niet-Steroïdale Anti-Inflammatoire Geneesmiddelen)

• NSAID ' s zijn een groep geneesmiddelen die werken door pijn en ontsteking te verminderen. Het gebruik ervan bij otitis interna komt echter niet zo vaak voor als steroïden, omdat de belangrijkste focus ligt op het verminderen van ontstekingen door middel van geschikte medicijnen, zoals steroïden.

Paracetamol of Ibuprofen

• Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen kunnen worden aanbevolen om de pijnsymptomen geassocieerd met interne otitis te verminderen. Ze hebben echter geen direct effect op het verminderen van ontstekingen in het oor.

3. Sedativa en antiemetica

• Ernstige symptomen van duizeligheid gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken. Om dit te bestrijden, kan de arts kalmerende middelen (kalmerende middelen) of anti-emetica (anti-misselijkheid medicijnen) voorschrijven om ongemakkelijke symptomen te verminderen.

Sedativa (Sedativa)

• Benzodiazepines: bijvoorbeeld diazepam of lorazepam. Dit geneesmiddel kan helpen bij het verminderen van angst en verlichten van de symptomen van duizeligheid die gepaard gaan met interne otitis. Benzodiazepines kunnen ook een kalmerend effect hebben dat de patiënt helpt zich rustiger te voelen.

• Meclizine: dit geneesmiddel wordt vaak gebruikt om misselijkheid en braken veroorzaakt door vestibulaire aandoeningen te verminderen, ook in gevallen van labyrinthitis. Meclizine heeft ook een licht kalmerend effect.

Antiemetica (Anti-Misselijkheid)

• Dimenhydrinaat of difenhydramine: deze geneesmiddelen kunnen helpen misselijkheid en braken te verminderen door het misselijkheid centrum in de hersenen te beïnvloeden. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van misselijkheid en braken veroorzaakt door vestibulaire aandoeningen.

• Ondansetron: dit geneesmiddel is sterker en kan worden gebruikt als misselijkheid en braken ernstig zijn of niet goed reageren op andere geneesmiddelen.

4. Fysieke of vestibulaire therapie

Vestibulaire therapie of specifieke fysiotherapie voor evenwicht kan worden aanbevolen om de symptomen van duizeligheid te verbeteren en de evenwichtsfunctie te herstellen. Fysiotherapeuten kunnen bepaalde oefeningen en technieken uitvoeren die zijn ontworpen om de spieren die de oogbeweging controleren te versterken en het evenwicht te verbeteren.

Vestibulaire Therapie

Vestibulaire therapie heeft tot doel het evenwichtssysteem te herstellen dat is verstoord als gevolg van interne otitis. Deze therapeutische benadering kan verschillende technieken en oefeningen omvatten die specifiek zijn ontworpen voor:

• Verminder de symptomen van duizeligheid: door middel van oefeningen en technieken die de hersenen helpen zich aan te passen aan onevenwichtige of ongeschikte vestibulaire signalen.

• Verbetert visuele compensatie: oefeningen die zijn ontworpen om het vermogen van de hersenen om visuele informatie te gebruiken om het evenwicht te behouden te verbeteren.

• Balanstraining: balansoefeningen waarbij verschillende lichaamsbewegingen worden gebruikt om de spieren van de benen en het lichaam te versterken en de coördinatie te verbeteren.

Epley manoeuvre of particle therapy

• Epley manoeuvre: een techniek die wordt gebruikt voor de behandeling van benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV), die kan optreden als een complicatie van interne otitis. Deze manoeuvre heeft tot doel calciumdeeltjes in het binnenoor te verplaatsen die symptomen van duizeligheid kunnen veroorzaken.

Vestibulaire Revalidatietherapie

• Vestibulaire revalidatie programma: Dit programma is afgestemd op individuele behoeften en richt zich op het herstellen van vestibulaire functie. Dit kan een combinatie van evenwichtsoefeningen, oogoefeningen en andere technieken omvatten om de patiënt te helpen het evenwicht te herstellen en de symptomen van duizeligheid te verminderen.

5. Symptoombestrijding

Naast medische behandeling is symptoombeheersing ook belangrijk bij de behandeling van interne otitis. Sommige maatregelen die kunnen helpen de symptomen te verminderen of opflakkeringen te voorkomen, zijn::

• Vermijd triggerende factoren: vermijd triggerende factoren zoals overmatig vocht of blootstelling aan allergenen die de aandoening kunnen verergeren.

• Voldoende rust: voldoende rust en het handhaven van een gezonde levensstijl kan helpen het herstelproces te versnellen.

• Het vermijden van alcohol en sigaretten: het vermijden van alcoholgebruik en roken kan helpen de symptomen van duizeligheid te verminderen.

• Veranderingen in het dieet: sommige mensen vinden dat het verminderen van de consumptie van zout of bepaalde voedingsmiddelen kan helpen de symptomen van duizeligheid te verminderen.

Preventie

Preventieve maatregelen om het risico op interne otitis te verminderen, omvatten::

• Beschermt het oor tegen trauma of hoofdletsel dat het binnenoor kan aantasten.
• Vermijd blootstelling aan infecties die ontstekingen in het oor kunnen veroorzaken.
• Behandel onmiddellijk eventuele middenoorinfecties die mogelijk tot verdere complicaties kunnen leiden.

Otitis interne of labyrinthitis is een ernstige aandoening die het binnenoor aantast en symptomen veroorzaakt zoals duizeligheid, gehoorverlies en andere symptomen die de dagelijkse activiteiten kunnen verstoren. Een goede behandeling is nodig om de symptomen te beheersen en verdere complicaties te voorkomen. Als u symptomen ervaart zoals ernstige duizeligheid of gehoorverlies, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of KNO-specialist voor een goede evaluatie en behandeling.