Auto-immuunziekten van de lever: definitie, symptomen, diagnose en behandeling

Auto-immune leverziekte is een medische aandoening waarbij het immuunsysteem per ongeluk levercellen aanvalt, wat resulteert in ontsteking en schade aan het orgaan. Deze ziekte treedt op wanneer het immuunsysteem levercellen als vreemd waarneemt en antilichamen produceert die leverweefsel aanvallen. Auto-immuunziekten van de lever kunnen verschillende leveraandoeningen veroorzaken en mogelijk leiden tot levercirrose als ze niet goed worden behandeld.

Source Image by freepik

Soorten Auto-Immuunziekten Van De Lever

Er zijn verschillende soorten auto-immuunziekten van de lever, die elk verschillende kenmerken en oorzaken hebben:

1. Auto-immune Hepatitis (AIH):

   • Beschrijving: auto-immune Hepatitis is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam levercellen aanvalt, waardoor ontstekingen en schade ontstaan. Het wordt vaak gekenmerkt door hoge niveaus van leverenzymen en virale hepatitis-achtige symptomen.
   • Tipe:
     • Type 1: meestal geassocieerd met antinucleaire antilichamen (ANA) en anti-smooth muscle antilichamen (SMA).
     • Type 2: meestal geassocieerd met anti-lever nier microsomale type 1 (LKM-1) antilichamen en komt vaker voor bij kinderen.

2. Scleroserende Cholangitis (PSC):

   • Omschrijving: scleroserende Cholangiitis is een auto-immuunziekte die de galwegen aantast en ontstekingen en vernauwingen van de galwegen veroorzaakt. Dit kan leiden tot leverbeschadiging en het risico op galkanaalkanker verhogen.
   • Symptomen: buikpijn, geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen) en jeuk.

3. Overlap Syndroom:

   • Beschrijving: overlappingssyndroom treedt op wanneer een persoon kenmerken heeft van meer dan één auto-immuunziekte van de lever, zoals auto-immuunhepatitis in combinatie met scleroserende cholangiitis of andere leverziekte.

4. Zeldzame auto-immuunziekten van de lever:

   • Beschrijving: er zijn ook zeldzame vormen van auto-immuunziekten van de lever waarbij auto-immuunreacties op verschillende componenten van levercellen of galwegen, zoals het IgG4-syndroom of primaire auto-immuunziekte van de lever (PAI).

Symptomen Van Auto-Immuunziekten Van De Lever

Symptomen van auto-immuunziekte kunnen variëren, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende symptomen zijn::

• Geelzucht: vergeling van de huid en ogen als gevolg van de ophoping van bilirubine in het bloed.
• Pruritus: jeuk van de huid veroorzaakt door de ophoping van galzuren.
• Buikpijn: pijn of ongemak in de bovenste buikstreek.
• Vermoeidheid: vermoeidheid of een onnatuurlijk gevoel van vermoeidheid.
• Bleke ontlasting en donkere Urine: de kleur van de ontlasting wordt lichter en de urine wordt donkerder als gevolg van galaandoeningen.
• Systemische symptomen: symptomen zoals gewrichtspijn, huiduitslag of koorts die bij sommige patiënten kunnen optreden.

Diagnose Van Auto-Immuunziekten Van De Lever

De diagnose van auto-immuunziekte van de lever omvat verschillende stappen om de ziekte te identificeren en leverbeschadiging te beoordelen:

1. Medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek:

   • Uw arts zal informatie verzamelen over uw symptomen, medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar tekenen van leverbeschadiging of ontsteking.

2. laboratoriumonderzoek:

   • Bloedonderzoek: meten niveaus van leverenzymen (AST, ALT, ALP), bilirubine en specifieke antilichamen geassocieerd met auto-immuunziekten van de lever.
   • Antilichaamtests: identificeer auto-immuunantilichamen zoals ANA, SMA, LKM-1 of IgG4 die kunnen wijzen op auto-immuunhepatitis of galwegaandoeningen.

3. Imaging Tests:

   • Lever echografie: om de structuur van de lever en galwegen te beoordelen, evenals zwelling of schade te detecteren.
   • CT-Scan of MRI: voor een meer gedetailleerde evaluatie van de lever en galwegen.

4. Leverbiopsie:

   • Leverweefselmonsters om levercelbeschadiging te beoordelen en de mate van ontsteking of fibrose te bepalen.

Behandeling Van Auto-Immuunziekten Van De Lever

Behandeling van auto-immuunziekte van de lever heeft tot doel ontstekingen te verminderen, de immuunrespons van het lichaam te beheersen en verdere schade aan de lever te voorkomen. Behandelingsopties omvatten::

Immunosuppressieve Geneesmiddelen:

• Corticosteroïden: zoals prednison, worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en de immuunrespons van het lichaam te beheersen.

• Immunosuppressiva: geneesmiddelen zoals azathioprine of mycofenolaatmofetil worden gebruikt om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken en leverschade te helpen herstellen.

1. Medicijnen om symptomen te behandelen:

   • Antihistaminica: om jeuk van de huid te verminderen.
   • Cholesterolverlagende geneesmiddelen: om in sommige gevallen cholesterol-en galzuurniveaus te beheren.

2. Veranderingen in levensstijl en dieet:

   • Gezond dieet: vermijd alcohol en consumeer een uitgebalanceerd dieet dat de gezondheid van de lever ondersteunt.
   • Gewichtsbeheersing: behoud een ideaal lichaamsgewicht om het risico op verdere leverproblemen te verminderen.

3. Behandeling van complicaties:

   • Regelmatige controle: Controleer de leverfunctie regelmatig en beheer complicaties zoals levercirrose of galkanaalkanker indien nodig.

4. levertransplantatie:

   • In ernstige gevallen, als leverschade niet kan worden hersteld met behandeling, kan een levertransplantatie noodzakelijk zijn.

Preventie en beheer

• Vroege opsporing: monitor symptomen en krijg een vroege diagnose om verdere leverschade te verhinderen.
• Regelmatig consult: raadpleeg een specialist in hepatologie voor langdurige behandeling en monitoring.
• Patiënteneducatie: informeer uzelf over auto-immuunziekte van de lever, het beheer ervan en veranderingen in levensstijl die de gezondheid van de lever ondersteunen.

Auto-immuunziekten van de lever zijn ernstige aandoeningen die speciale medische aandacht vereisen. Met de juiste diagnose, de juiste behandeling en aanbevolen veranderingen in levensstijl, kunt u uw symptomen beheersen en verdere leverbeschadiging voorkomen. Nauw samenwerken met artsen en specialisten om een effectief behandelplan te ontwikkelen is essentieel voor het verbeteren van de kwaliteit van leven en de gezondheid van de lever.