Levercirrose: definitie, oorzaken en behandeling

Levercirrose is een ernstige medische aandoening die wordt gekenmerkt door chronische leverbeschadiging en littekenvorming in de lever. Gezond leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel dat de normale werking van de lever verstoort. Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan ernstige complicaties, waaronder leverfalen, portale hypertensie en leverkanker.

Source Image by Hopestar21 from Pixabay

Oorzaken Van Levercirrose

Cirrose van de lever kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder::

• Overmatig alcoholgebruik: chronisch alcoholisme is de belangrijkste oorzaak van levercirrose. Door Alcohol veroorzaakte leverbeschadiging duurt lang en leidt tot ontsteking en littekenvorming.

• Virale Hepatitis: infectie met hepatitis B-en C-virussen is een veel voorkomende oorzaak van cirrose. Het Virus beschadigt levercellen en kan chronische ontsteking veroorzaken die uiteindelijk leidt tot cirrose.

• Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD): NAFLD is een aandoening waarbij vet zich ophoopt in de lever zonder significante alcoholconsumptie. Als dit niet wordt behandeld, kan dit zich ontwikkelen tot NASH (niet-alcoholische Steatohepatitis), wat kan leiden tot cirrose.

• Auto-immuunziekten: sommige auto-immuunziekten zoals auto-immuunhepatitis veroorzaken dat het immuunsysteem levercellen aanvalt, waardoor ontsteking en weefselbeschadiging worden veroorzaakt.

• Genetische ziekten: genetische aandoeningen zoals hemochromatose (ophoping van ijzer in het lichaam) en de ziekte van Wilson (ophoping van koper in het lichaam) kunnen cirrose veroorzaken.

• Galwegen obstructie: aandoeningen zoals primaire scleroserende cholangitis veroorzaken schade aan de galwegen die kunnen leiden tot cirrose.

Symptomen Van Levercirrose

De symptomen van cirrose kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte. In de vroege stadia kan cirrose geen uitgesproken symptomen vertonen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen echter optreden::

• Vermoeidheid: een gevoel van extreme en aanhoudende vermoeidheid.
• Buikpijn: pijn of ongemak in de buikstreek.
• Verlies van eetlust: verminderde interesse in eten en gewichtsverlies.
• Zwelling: zwelling van de buik (ascites) en benen (oedeem).
• Geelzucht: gele huid en ogen als gevolg van bilirubine opbouw.
• Verwardheid of geheugenverlies: verminderde hersenfunctie als gevolg van de ophoping van toxines in het bloed (hepatische encefalopathie).
• Jeuk van de huid: de huid jeukt als gevolg van de ophoping van gal.

Diagnose Van Levercirrose

De diagnose van levercirrose omvat meestal verschillende stappen:

• Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek: de arts zal om een medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

• Laboratoriumtests: bloedonderzoek om de leverfunctie en ziektemarkers te controleren.

• Beeldvorming: echografie, CT-scan of MRI om te controleren op leverbeschadiging en leverstructuur.

• Leverbiopsie: het nemen van een monster van leverweefsel voor verder onderzoek om de omvang van de schade te beoordelen.

Behandeling en behandeling

De behandeling van levercirrose heeft tot doel de onderliggende oorzaak aan te pakken en de symptomen en complicaties te beheersen. Sommige stappen die kunnen worden genomen zijn::

1. Aanpakken Van Fundamentele Oorzaken

• Stoppen met alcoholgebruik: als cirrose wordt veroorzaakt door alcoholgebruik, is de eerste stap om volledig te stoppen met het drinken van alcohol. Dit is belangrijk om verdere schade te voorkomen en de lever in staat te stellen reparaties uit te voeren.

• Hepatitis behandeling: als cirrose wordt veroorzaakt door een infectie met het hepatitis B-of C-virus, kan uw arts antivirale medicijnen voorschrijven. Deze behandeling kan helpen de infectie onder controle te houden en verdere leverschade te verminderen.

• Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD/NASH) management: gewichtsverlies, een gezond dieet en lichaamsbeweging kunnen helpen bij NAFLD. In sommige gevallen kunnen medicijnen worden aanbevolen om deze aandoening te behandelen.

• Behandeling van auto-immuunziekten: voor cirrose veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals auto-immuunhepatitis, kan de behandeling immunosuppressieve geneesmiddelen omvatten om ontsteking en leverbeschadiging te verminderen.

• Behandeling van genetische aandoeningen: voor genetische ziekten zoals hemochromatose of de ziekte van Wilson omvat de behandeling chelatietherapie om de ophoping van ijzer of koper te verminderen.

2. Omgaan met symptomen en complicaties

• Diuretica: diuretica zoals spironolacton of Furosemide worden gebruikt om zwelling (oedeem) en ascites (vloeistof in de buik) te verminderen.

• Lactulose en Rifaximine: voor de behandeling van hepatische encefalopathie (verminderde hersenfunctie als gevolg van ophoping van toxines) kan lactulose helpen de ammoniakspiegels in het bloed te verlagen, terwijl rifaximine een antibioticum is dat de darmbacteriën helpt verminderen die bijdragen aan de aandoening.

• Preventie en behandeling van slokdarmvarices: bij patiënten met portale hypertensie (hoge bloeddruk in de portale ader) kan de arts bètablokkers aanbevelen om de bloeddruk te verlagen of procedures zoals spataderligatie om bloedingen te voorkomen.

• Behandeling van infectie: patiënten met cirrose zijn gevoelig voor infectie, dus antibiotica of antivirale middelen kunnen nodig zijn om de infectie te behandelen.

3. Dieet en levensstijl veranderingen

• Gezond dieet: eet een zoutarm dieet om het risico op zwelling te verminderen en volg een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan eiwitten, vitaminen en mineralen.

• Vermijd medicijnen die de lever beschadigen: vermijd medicijnen die leveraandoeningen kunnen verergeren, waaronder sommige pijnstillers en kruidensupplementen.

• Regelmatige controle: bezoek uw arts regelmatig voor controle van leverfunctie en vroege opsporing van complicaties zoals leverkanker.

4. levertransplantatie

• Transplantatiebeoordeling: in het geval van zeer ernstige cirrose of leverfalen kan levertransplantatie een optie zijn. Een grondige evaluatie is vereist om te bepalen of de patiënt in aanmerking komt voor transplantatie.

• Voorbereiding en herstel: deze procedure omvat het zoeken naar een geschikte donorlever en intensief postoperatief herstel. De patiënt moet zich houden aan het geneesmiddel-immunosuppressieve regime om afstoting van het getransplanteerde orgaan te voorkomen.

5. Complementaire Aanpak

• Stressmanagement: stressmanagementtechnieken en psychologische ondersteuning kunnen patiënten helpen omgaan met chronische aandoeningen.

• Palliatieve zorg: voor patiënten met cirrose die niet curatief kunnen worden behandeld, richt palliatieve zorg zich op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het beheersen van symptomen.

Cirrose van de lever is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist. Het begrijpen van de oorzaken, symptomen en behandeling is een belangrijke stap in het beheer van de gezondheid van de lever. Als u verdachte symptomen ervaart of een risico op cirrose heeft, is het belangrijk om een zorgverlener te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.